반려동물의 경련 및 통증 치료 [가바펜틴]

[가바펜틴]은 반려동물의 뇌전증으로 인한 경련에도 쓰지만 그 외 다양한 질환에 사용될 수 있습니다. [가바펜틴]의 특징과 복용법 및 주의할 점 등에 대해 자세히 알아봅니다.

 

[가바펜틴] 성분의 오리지널 약인 뉴론틴

 
 

가바펜틴은 사람에게도 잘 쓰이는 약으로, 신경병증성 통증에 주로 사용됩니다.
(100, 300, 400mg 등 다양한 용량의 제품으로 출시되어 있습니다)
동물약으로 따로 출시된 제품은 없기에 인체용약을 함께 사용합니다.

 
 
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가바펜틴 Gabapentin

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가바펜틴은 반려동물의 발작(항경련), 만성 통증(주로 신경병성 통증) 치료 및 불안증상을 완하 하기 위해 주로 사용됩니다. 신경세포의 특정 칼슘 채널을 차단함으로써, 신경세포간의 신호 전달을 억제하여 신경 통증을 감소시키고 발작의 빈도를 줄입니다. 가바펜틴은 간에서 대사 되지 않고 신장을 통해 소변으로 배설됩니다. 이 특징은 개와 고양이 모두에게 적용되므로 경증에서 중등도의 신장 기능장애가 있는 동물에게는 투여량을 조절하여 주의해서 사용합니다.
 

1. 가바펜틴의 사용

1) 간질 및 발작 관리

가바펜틴은 발작을 조절하기 위해서 사용되나 1차 치료제는 아닙니다. 항뇌전증 약물을 사용할 때 충분히 효과를 발휘하지 못하는 경우 보조적으로 사용하며, 발작의 빈도나 강도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
→ 예 : 페노바르비탈, 브롬화물, 레비티라세탐등에 보조적으로 함께 사용.
 

2) 통증 조절

사람의 경우 통증 조절을 목적으로 가바펜틴을 주로 사용합니다. 반려동물에서도 마찬가지로 만성 및 신경병성 통증을 완화하는데 주로 사용됩니다. 가바펜틴은 뇌와 척수에 있는 N-타입 전압 의존성 칼슘 채널(Voltage-gated calcium channels, VGCC)을 차단하여 신경세포에서 칼슘 이온의 유입을 막아 신경 전달 물질의 분비를 줄이고, 통증 신호가 전달되는 것을 억제합니다. 또한 CNS에도 작용하여 신경계의 흥분 상태를 안정화시킵니다. 이로 인해 신경통증과 만성통증을 완화시킵니다.
→  예 : 디스크 질환, 관절염, 암성 통증 혹은 수술 후 통증을 완화하기 위해 일반적으로 다른 진통제와 함께 이 약을 사용합니다. 
 

3) 불안 완화

가바펜틴은 GABA(γ-아미노뷰티르산) 유사체로 신경 세포의 과도한 흥분을 억제합니다. 이로 인해 신경이 안정화되고 불안이나 스트레스 반응이 줄어듭니다. 가바펜틴은 특히 고양이의 불안 완화 목적으로 자주 사용됩니다. 예를 들어 병원 방문 전 혹은 새로운 환경에서 불안감이 클 때 진정 효과를 줄 수 있습니다. 개에게도 불안 완화를 위해 사용될 수 있지만 1차 선택 약물이 아닌 경우가 많습니다.(보조제로 사용)
 

4) 치매 반려견에게

치매가 걸린 반려견 중 밤에 잠을 들지 못하고 서성이고 돌아다니는 경우가 있습니다. 반려견이 밤에 혼자 돌아다니는 것이 불안해서 보호자도 잠을 같이 설치기 마련인데요. 이때 가바펜틴의 진정 효과 및 신경 안정화를 통해 치매로 인한 불안과 서성임을 줄일 수 있습니다. 도움이 되는 또 다른 약물로는 트라조돈, 셀레길린, 벤조디아제핀이 있습니다. 
 

5) 고양이의 지각과민증후군(Feline hyperesthesia syndrome)

고양이의 감각 과민 혹은 지각과민증후군은 고통스러운 피부 과민증으로 그 원인은 알레르기, 감염, 발작, 신경종, 통증, 불안, 강박증, 스트레스, 내부 질환 등 다양합니다. 꼬리를 물고 쫓거나 허리에서 꼬리를 따라 물결치듯 씰룩거리는 증상 또는 공격성, 과도한 그루밍등을 보일 수 있습니다. 여러 치료를 해봐도 행동의 개선이 보이지 않고, 신경통이나 발작이 잠재적인 원인으로 의심된다면 가바펜틴을 사용해 볼 수 있습니다. 
 

2. 용법 용량

증상에 따라 복용량은 달라질 수 있습니다.
1) 개
일반적으로 체중 kg당 10-20mg을 하루 2-3회 투여합니다. (최대 복용량 30mg/kg)
▶ 발작 관리 : 8시간마다 10-20mg/kg
    신경병증성 통증 : 12시간마다 5-15mg/kg로 시작해 복용량을 점차 늘릴 수 있습니다.
2) 고양이
일반적으로 체중 kg당 5-10mg을 하루 2-3회 투여합니다. (최대 복용량 30mg/kg)
▶ 병원 검사 혹은 스트레스가 많은 사건 전 진정제로 사용 : 20mg/kg
    두려움을 유발하는 사건 1-2시간 전 50mg/cat 혹은 100mg/cat
 

3. 부작용

가장 흔한 부작용은 진정 작용(처지거나 기운 없음, 과도한 졸음)과 운동실조(균형을 잡지 못하고 비틀거림)입니다. 
→ 복용 후 뒷다리가 힘없이 풀리고 자주 엎어지는 경우가 종종 있습니다. 시간이 지나면 보통 나아집니다.
복용 초기 위장관 부작용이 있을 수 있으며 과다 복용 시 구토와 설사, 침 흘림이 있을 수 있습니다. 또한 일시적으로 식욕을 감소시킬 수 있습니다.
 
: 참고로 맛이나 냄새가 써서 반려동물이 싫어할 수 있습니다.