반려동물의 진통소염제 [씨말젝스]

주로 개의 통증 및 염증을 치료하기 위해 사용되는 진통소염제인 [씨말젝스]에 대해 자세히 알아봅니다. 

 

베토퀴놀사의 씨말젝스

 

 

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[씨말젝스]의 성분과 특징은?

본제 1정 중
시미콕시브 Cimicoxib 8mg / 30mg / 80mg 세 가지 종류가 있습니다

 

시미콕시브는 개의 통증과 염증을 가라앉히기 위해 사용되는 선택적 COX-2 억제제(COX-2 inhibitor)로 염증과 관련된 프로스타글란딘의 생성을 억제합니다(COX 억제제에 대한 자세한 설명은 위의 [프레비콕스] 링크를 참고해 주세요). 특히 골관절염과 관련된 통증 및 염증 치료와 정형외과 또는 연조직 수술로 인한 수술 전 후 통증 관리용으로 사용됩니다. 

 

시미콕시브와 다른 진통소염제인 피로콕시브(firocoxib) 및 카프로펜(carprofen)과의 비교 연구가 있습니다.

만성 골관절염이 있는 개를 대상으로 한 연구는 최대 90일 동안 지속되었는데요. 하루에 한 번씩 시미콕시브 또는 피로콕시브를 투여했습니다. 또 다른 연구에서는 정형외과 수술이나 연조직 수술을 받은 개를 대상으로 시미콕시브 또는 카프로펜을 투여했습니다. 시미콕시브를 매일 만성 골관절염이 있는 개에게 투여했을 때 통증과 염증(파행과 같은 징후)을 감소시켰으며, 피로콕시브만큼 효과적이었습니다. 또한 정형외과 및 연조직 수술 전후 통증관리에 있어서도 비교약인 카프로펜만큼 효과적인 것으로 나타났습니다.

 

시미콕시브의 대사는 주로 간에서 이루어집니다. 간에서 대사 된 후 담즙을 통해 배설되고, 나머지는 신장을 통해 소변으로 배출됩니다. 시미콕시브가 간에서 대사 되는 동안 간세포에 부담을 줄 수 있기에 만약 개가 간기능이 이상 있거나 장기간 고용량으로 복용하게 되면 간 효소 수치가 상승하거나 간 손상이 발생할 수 있습니다. 정기적인 간 기능 모니터링이 필요합니다. 또한 이런 진통소염제는 신장의 혈류량을 감소시키는 경향이 있어 이미 신장 질환이 있는 개의 경우 신장 손상의 위험이 높아질 수 있어서 주의가 필요합니다.

 

1. 용법 용량

사료와 같이 혹은 단독으로 체중 1kg 당 시미콕시브 2mg, 1일 1회 투여합니다.

→ 예 : 4kg의 개는 씨말젝스 8mg 1정을 먹습니다.

 

골관절염 관련 통증 및 염증에 사용하는 경우, 위의 용량으로 최대 6개월 동안 치료받을 수 있습니다. (모니터링 필요)

수술 시에는, 수술 시작 2시간 전쯤 2 mg/kg 용량으로 투여하고, 이후 수의사의 판단 아래 3-7일간 치료합니다.

 

▶ 고양이에게 사용은 허가되지 않았습니다.

 

2. 부작용

- 가벼운 위장장애(구토 및 설사)가 보고되지만 대부분 치료 없이 회복됩니다. 

- 드물게 출혈 및 궤양등의 중증의 위장장애가 보고되며, 식욕 감퇴 혹은 무기력 등의 부작용도 관찰됩니다.

- 지속적인 구토, 반복된 설사, 분변 내 잠혈, 갑작스러운 체중감소, 식욕감퇴, 무기력 혹은 신장이나 간 수치의 악화가 있을 경우 약의 사용을 중단합니다.

 

3. 주의

1) 10 주령 미만의 개에게 투여하지 않습니다.

2) 다른 진통소염제(NSAIDs)로 치료를 시작하기 전 3-5일의 휴약기간을 가지며, 동시에 다른 진통소염제 또는 코르티코스테로이드와 함께 사용하지 않습니다.

3) 위장장애 또는 출혈성 장애를 앓고 있는 개에게 사용하지 않습니다.

4) 임신 및 수유 중엔 사용하지 않습니다.

5) 시미콕시브는 피부 감작(알레르기 반응)을 일으킬 수 있으므로 정제를 만진 후에는 손을 씻어야 합니다.

 

 

참고

 

시미콕시브와 유사한 COX-2 억제제로는 이전에 포스팅한 바 있는 피로콕시브 firocoxib [프레비콕스], 멜록시캄 meloxicam [메타캄 또는 베타캄]등이 있습니다(맨 위에 링크 참고↑ ↑). 이들은 모두 개의 골관절염이나 만성 통증에 사용되는 것은 비슷합니다. 하지만 얼마나 강하게 COX-2에 선택적으로 작용하냐에 따라 위장관 부작용이 달라질 수 있는데요. 다른 성분에 비해 멜록시캄은 COX-1도 일부 억제해 위장관 부작용이 다른 성분에 비해 조금 높을 수 있습니다. 하지만 피로콕시브나 시미콕시브는 고양이에겐 사용이 제한되지만 멜로시캄의 경우에는 개와 고양이 모두 사용할 수 있다는 장점이 있습니다. 물론 약제의 선택은 개체의 상태와 수의사의 경험적 선택이 중요합니다.