반려동물의 울혈성 심부전엔 [베트메딘]

개의 심장질환을 치료하는 약물로 베트메딘이 있습니다. 이 약과 동일한 성분의 약은 어떤 게 있을 까요? 또한 약물 성분의 특징과 복용량, 주의점, 부작용에 대해서 알아보겠습니다.

 

베트메딘정은 동물병원에서 검사, 진료 후 용량을 설정해서 복용해야 하는 약으로

임의로 자가 진단하고 개에게 먹이면 안 됩니다.

동물 약국에서 판매는 하고 있지만,

반드시 병원에서 주기적인 진료가 필요합니다. 

 

 

★ 또 다른 심장약은?

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베트메딘의 성분은?

피모벤단 (Pimobendan)

 

 

피모벤단은 심근 수축을 증가시키고 혈관을 확장시켜 주는 inodilator(Inotrophic+vasodilator)로, 방실 판막 부전 또는 확장성 심근병증(DCM)과 관련된 울혈성 심부전(CHF)이 있는 개에게 사용하도록 2007년 FDA에 승인된 약물입니다. 칼슘 감작제 및 PDE(phosphodiesterase) III 억제제로 분류됩니다. 피모벤단은 심박수를 감소시키며, 심박출량을 개선시키고 이완기의 압력을 감소시킵니다. 또한 심근의 산소 소비량 증가 없이 심장 수축력을 강화시킵니다. 개의 확장성 심근병증 초기 치료에 필수적으로 고려되며, 사용 시 심부전 증상 개선과 생존율을 증가시킬 수 있습니다.

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최근의 연구에서 MMVD(myxomatous/degenerative mitral valve disease)와 심부전을 가진 개에게서 피모벤단의 사용은 ACEI(ACE 억제제)와 푸로세마이드(furosemide)로 구성된 표준 치료법과 비교해 봤을 때 생존 시간과 삶의 질을 늘려주었습니다. 또한 피모벤단의 이노트로픽 효과(심근수축효과)는 디곡신 보다 크게 나타났습니다.

 

고양이에게서 피모벤단의 사용은 FDA에 승인받지 않았습니다. 한 사례에서 심근병증으로 인한 심부전이 있는 고양이에게서 임상적인 이점이 보이기도 했지만 일반적으로 사용하진 않습니다.

 

심혈관계에 대한 효과는 복용 후 1시간 후에 발생하고, 투여 8-12시간 동안 지속됩니다. 위의 산성 환경에서 가장 잘 흡수되며, 음식과 함께 투약 시 흡수가 일정하지 않을 수 있습니다.(최소 식이 1시간 전 공복에 복용) 하지만 최근 연구에선 츄어블 제형은 음식과 관계없이 투여해도 무방하게 나타났기에 일정한 시간에 투여하는 게 더 중요하다고 할 수 있습니다. 

 

 

1. 효능

개의 확장성 심근염이나 판막부전(승모판 및 삼천판 역류) 등으로 인한 울혈성 심부전 치료

 

(참고)

베트메딘 1.25mg와 5mg 두 종류가 있으며 포장단위는 50 정입니다. 베트메딘보다 저렴한 약으로는 동일 성분의 아시메딘 5mg가 있으며 100정 포장으로 나옵니다. 베트메딘 1.25mg보다는 5mg를 구매해서 소분해 사용하는 게 좀 더 저렴하긴 하지만 무엇보다 병원 진료가 가장 중요합니다. 그때그때 용량 조절이 필요할 수도 있기 때문에 처음부터 저렴한 약을 사서 임의로 쭉 복용시키는 건 권하지 않습니다.

 

 

2. 용법 용량

체중 kg당 0.25-0.6mg을 증상 완화 시까지 1일 2회로 나누어 경구 투여합니다.

개개의 증상에 따라 용량은 달라지며 다른 심장약, 이뇨제와 함께 처방되곤 합니다.

 

(용법 예)

1.  (방실 판막 부전 또는 확장성 심근병증으로 인한) 경증, 중등도 또는 중증의 울혈성 심부전 : 하루 0.5 mg/kg을 나누어 12시간 간격으로 1일 2회 투여
2.  확장성 심근병증에 따른 이차적인 심부전 치료 또는 만성 승모판 부전: 0.25 mg/kg을 1일 2회 투여

 

3. 부작용

주요한 부작용은 위장관 증상입니다.

피모벤단은 잠재적으로 부정맥을 유발할 수 있지만 드물고, 중증의 동물에게서만 관찰되었습니다.

 

보고된 부작용은 다음과 같습니다.(발생률 순서대로)

: 식욕 부진, 무기력증, 설사, 호흡곤란, 질소혈증, 쇠약 및 운동실조, 흉수, 실신, 기침 등