반려동물의 심부전에 [프릴리움]

반려동물의 심장약으로 쓰이는 [프릴리움]의 성분에 대해 자세히 알아봅니다.

 

사진 출처 - 베토퀴놀

 

동물약국에서도 구입할 수 있습니다.

 

 

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[프릴리움]의 성분은?

 이미다프릴 (Imidapril)

 

이미다프릴은 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI : Angiotensin-converting enzyme inhibitors)입니다. 사람에게서도 심부전의 1차 표준 약물로 사용되는 ACEI는 개와 고양이에게도 잘 사용됩니다(Benazepril, enalapril, imidapril, ramipril이 만성 울혈성 심부전:CHF이 있는 개에게 승인되었습니다).

 

심부전은 심장의 수축력이 약화되어 필요한 만큼의 피를 온몸으로 제대로 내보내지 못하거나, 심장으로 혈액이 충분히 들어오지 못하는 것을 말합니다. ACEI의 작용은 신장의 레닌-안지오텐신-알도스테론(RAAS) 조절과 관련이 있습니다. 혈압이 떨어지거나 혈액양이 부족하면 신장은 혈중에 '레닌'을 분비합니다. 이것은 안지오텐시노겐을 → 안지오텐신 I으로 전환시키고, 안지오텐신 I 은 ACE에 의해 안지오텐신 II로 전환이 됩니다. 이후 안지오텐신 II는 AT receptor에 결합하여 혈관수축, 혈압상승 등의 활성을 나타냅니다.  ACEI는 안지오텐신 I이 안지오텐신 II로 전환되는 것을 차단합니다. 이로 인해 혈관 수축을 예방하고 CHF가 있는 동물의 Na+ 및 수분 보유를 감소시키며, 혈관을 확장시켜 심장의 전부하와 후부하를 모두 감소시킬 수 있습니다. 

 

[프릴리움]이 개의 사용을 허가받았지만 실제로 ACEI는 개와 고양이 모두의 심부전 치료에 사용할 수 있습니다. 또한 전신성 고혈압을 관리하기 위해도 사용되며, 신장 질환 치료에도 도움이 됩니다.

 

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참고로 울혈성 심부전에 이미다프릴과 다른 ACEI를 비교한 연구가 있습니다.

1) 이미다프릴과 베나제프릴의 비교

2) 이미다프릴과 에날라프릴의 비교

 

 

1)은  경증~중증의 울혈성 심부전이 있는 개를 무작위로 두 그룹으로 나누어 그룹 1은 이미다프릴을 그룹 2는 베나제프릴을 1일 1회 0.25mg/kg의 용량으로 투여, 84일 동안 치료하고 추적 관찰하였습니다. 이미다프릴 그룹의 치료 성공률은 66%로 베나제프릴 그룹의 성공률은 68%로 큰 차이를 보이지 않았으며 베나제프릴만큼 효과적이고 안전함을 확인했습니다.

 

2)는 선천적으로 심부전이 있는 개를 대상으로 ​​이미다프릴과 에날라프릴의 장기 투여에 대한 효능과 내약성을 비교했습니다. 이미다프릴(최소 용량 0.25 mg/kg) 또는 에날라프릴(중간 용량 0.5 mg/kg)을 단독으로 또는 이뇨제 혹은 디곡신에 대한 추가 요법으로 12개월 동안 1일 1회 경구 투여했습니다. 이미다프릴은 에날라프릴만큼 효과적이며 1년의 장기 치료 기간 동안 내약성이 뛰어남을 확인했으며, 12개월 후 삶의 질 점수와 생존 시간은 두 그룹 모두 유사했습니다.

 

 

1. 효능 효과

개의 승모판 역류 또는 확장성 심근병증으로 인한 중등도 및 중증의 심부전의 치료

 

2. 용법 용량

체중 1kg당 프릴리움 0.1ml(이미다프릴로써 0.25mg/kg)를 1일 1회 투여합니다.

 

: CHF 치료를 위한 권장 복용량

개) 12~24시간마다 0.25~0.5mg/kg

고양이) 12시간마다 0.25~0.5mg/kg 또는 24시간마다 0.5mg/kg

 

3. 부작용

위장관 장애(식욕부진, 구토, 설사), 저혈압으로 인한 실신, 허약, 운동실조증.

: 기존의 신장 질환이나 탈수증은 부작용 위험을 증가시킵니다.