반려동물의 심장약 [에나프릴]

반려동물이 먹는 심장약으로 만성 울혈성 심부전등에 처방되는 [에나프릴] 성분의 특징, 복용방법, 주의할 사항 등에 대해 알아봅니다.

 

동물약국에서 구입할 수 있습니다

 

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에나프릴 성분은?

에날라프릴(Enalapril Maleate) 10mg

 

에날라프릴은 안지오텐신 전환 효소 억제제(Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. 주로 ACEI라고 말합니다)에 속하며 사람에게도 사용하는 약물입니다. 이 약물을 이해하기 위해선 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)을 이해해야 합니다. 복잡하기에 간단히만 알아볼게요. 우선 신장은 혈압이나 혈액량이 떨어지는 것을 감지해 레닌이라는 물질을 분비합니다. 레닌은 간에서 만들어진 안지오텐시노겐을 안지오텐신 I 로 전환하고, 안지오텐신 I 은 ACE에 의해 안지오텐신 II 로 바뀝니다. 안지오텐신 II 는 여러 작용(혈관에 직접 작용해 혈관을 수축시키거나, 부신을 자극해 알도스테론을 분비하여 수분(Na+) 저류 시키는 등)을 통해 혈압을 올리게 됩니다. 포괄적으로 정리하자면, ACEI는 안지오텐신II 의 생성을 막아 혈관이 수축되는 것을 막고, 혈압을 감소시키고, 말초 저항을 줄이고, 동맥압과 정맥압을 낮추어 심장의 전부하와 후부하를 모두 감소시킵니다. 그로 인해 고혈압, 심부전, 당뇨병성신증, 만성 신부전 등에 사용합니다. 

 

그러면 반려동물에서는 어떨까요?

만성 울혈성 심부전(Congestive heart failure : CHF)이 있는 개와 고양이 모두에게 사용 가능하며 작용 기전은 같습니다.

에날라프릴은 심부전이 있는 개에게 푸로세미드(Furosemide. 이뇨제)와 함께 함께 사용할 때 삶의 질을 향상할 수 있으며, Class II-IV 단계에 있는 심부전인 경우 ACEI의 사용이 생존율을 증가시킬 수 있다는 합리적인 근거가 있습니다. 또한 판막 심장 질환에도 효과가 있을 수 있습니다. 에날라프릴을 포함한 ACEI는 원심성 사구체의 저항을 줄여 단백뇨를 감소시키고 신장의 보호효과를 가집니다. 그렇기에 신부전 등의 신장병에도 사용합니다. 에날라프릴은 개의 확장성 심근병증과 점액성 승모판 변성에 따른 이차적인 CHF를 치료하기 위해 미국에서 승인받았습니다.

 

1. 효능 및 효과 

개의 판막부전 등으로 인한 울혈성 심부전의 치료

: 이것은 에나프릴정의 허가사항으로 필요에 따라 다양하게 사용 가능하며, 개와 고양이 모두 쓸 수 있습니다.

 

2. 용법 및 용량

권장 복용량은 다음과 같습니다. 

개 12-24시간마다 0.25–0.5 mg/kg  

고양이 12시간마다 0.25–0.5 mg/kg 혹은 24시간마다 0.5 mg/kg

 

3. 부작용

개에게 주된 부작용은 위장장애입니다(식욕부진, 구토, 설사). 그밖에 저혈압, 신기능장애, 고칼륨혈증이 생길 수도 있습니다. 고양이에게는 무기력증과 식욕부진이 관찰되었습니다.

사람이 ACEI 복용 시에는 마른기침을 유발하지만, 개와 고양이에게선 거의 발생하지 않습니다.

 

 

 

 

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에날라프릴에 대한 기억으로, 제가 처음 약사가 되었을 때 손님이 에날라프릴과 실데나필을 비급여로 받아가셔서 의아했던 적이 있는데요. 본인 강아지 심장약으로 처방을 해간다고 하셨습니다.(그분이 의사) 그땐 동물약에 대해 하나도 모르는 상황이라 좀 신기했는데요. 공부하다 보니 결국 사람약이나 동물약이나 큰 범주는 같다고 생각되네요.(같은 약을 쓰는^^)