반려동물의 항불안제 [파록세틴]

개의 불안과 공포, 강박 증상을 가라앉히기 위해 SSRI 약물이 사용됩니다. 이 계열의 약물인 [파록세틴]에 대해 자세히 알아봅니다.

 

파록세틴 성분의 약, 팍실 (출처 약학정보원)

 

 

 

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파록세틴 Paroxetine

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팍실(Paxil®)이라는 상품명으로 알려진 파록세틴은 개와 고양이의 공격성, 불안 장애, 강박 장애 및 기타 행동 장애를 치료하는 데 사용되는 약입니다. 사람에서도 우울증이나 강박장애, 공황장애, 불안 장애 등에 비슷하게 처방되는 약이죠. 파록세틴 역시 SSRI(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) 속하는 약물로, 반려동물에게 플루옥세틴과 함께 종종 사용됩니다.

 

★ 플루옥세틴에 대한 자세한 설명은?

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SSRI는 세로토닌의 재흡수를 선택적으로 억제하여, 신경 시냅스 간극에서 세로토닌의 농도가 증가시킵니다. 세로토닌은 감정, 기분, 불안, 충동조절 등 다양한 역할을 하는 신경전달물질로 세로토닌 수치가 높아지면 신경 활동이 안정화되고, 과도한 불안 및 강박 행동이 완화됩니다. 구체적으로 파록세틴(SSRI)은 다음과 같은 증상을 치료하는 데 사용됩니다.

- 개 : 공격성, 두려움 기반행동(소음 공포증 등), 불안 기반 행동(분리 불안), 강박 장애(말단 핥기, 강박적 꼬리 추적)

- 고양이 : 공격성, 과도한 두려움, 소변 마킹, 강박 행동(과도한 손질, 꼬리 쫓기, 털 빨기 등)

 

개와 고양이에서 파록세틴의 약물동태는 구체적으로 연구되지 않았으며, 사람 데이터를 기반한 간접적 정보에 의존합니다. 다만 파록세틴 역시 간의 CYP2D6 효소에 의해 대사 되므로 여러 약물 상호작용을 주의해야 하며, 파록세틴의 효과가 나타나는 데는 4-6주가 걸릴 수 있습니다. 

 

 

1. 용법 용량

일반적으로 개는 24시간마다 1-2mg/kg, 고양이는 0.5-1.5mg/kg입니다.

구체적인 증상에 따라서 다음과 같이 복용하기도 합니다

(참고 : Plumbs veterinary drug handbook)

 

● 개

- 강박 장애의 경우: 1일 1회 1mg/kg(최대 3mg/kg) (Landsberg 2004)

- 범불안장애의 경우: 1일 1회 1~1.5mg/kg (Crowell-Davis) 2009)

- 공포증, 공포, 불안의 보조 치료용: 1일 1회 0.5-1 mg/kg (Moffat 2007a)

 

● 고양이

- 강박 장애의 경우: 1일 1회 0.5~1mg/kg  (Landsberg 2004)

- 범불안장애의 경우: 0.5~1.5mg/kg (Crowell-Davis) 2009)

- 마킹 시 : 1일 1회 0.5-1 mg/kg (Landsberg 2007), (Neilson 2007)

- 고양이 간 공격성: 1일 1회 0.5~1mg/kg (Moffat 2007b) 

 

2. 부작용

식욕부진, 무기력, 떨림, 불안 및 과민성, 헐떡거림, 갈증의 증가는 파록세틴의 흔한 부작용입니다.

일부 피부가 건조하거나 가려움증, 구토 또는 설사가 발생하기도 합니다.

이전에 공격적이지 않았던 개에게 공격적인 행동이 나타나기도 했으며, 고양이에게 배설 패턴의 변화가 보고 되기도 합니다.

 

3. 주의

나이가 많거나, 혈액 또는 신장 질환이 있는 경우, 발작 병력이 있는 경우 주의합니다.

 

4. 약물상호작용

1) 세로토닌 증후군 위험

: 부스피론, TCAs, MAO억제제, 트라마돌 등의 약물들과 병용 시 세로토닌 증후군의 위험이 증가할 수 있습니다.

→ 세로토닌 증후군 증상 : 발열, 경련, 떨림, 심박수 증가, 혼란 등

2) 항응고제(와파린)와 병용 시 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.