개 고양이 [진통제] - 트라마돌

트라마돌 (Tramadol HCI)은 사람뿐 아니라 개와 고양이도 많이 처방받는 진통제로 용법 용량, 복용 시 주의할 점등에 대해 알아보겠습니다.  

 

트라마돌은 오피오이드(Opioids) 계열의 진통제로 중추신경계에 작용합니다.

오피오이드는 아편과 유사한 약물을 칭하는데, 트라마돌은 엄밀히 말해서 마약성진통제에 속해있다고 보면 됩니다. 리마딜 및 기타 NSAID 같은 진통제처럼 통증 및 염증 부위에 직접 작용하는 대신, 뮤오피오이드(mu-opioid) 수용체에 결합하고 뇌에서 세로토닌 및 노르에피네프린으로 알려진 화학 물질의 재흡수를 억제하여 통증이 느껴지는 방식을 변경합니다. 많은 종에서 전신의 급성 통증을 치료하는데 효과적으로 사용됩니다. 보통 경증에서 중등도 통증(mild-to-moderate pain) 관리에 사용되며, 수술 후 통증이나 만성통증을 조절되기 위해 복용합니다.
 

동물에서 통증 치료에 대한 실험 결과는 일정치가 않았습니다.

개

 

골관절염 치료 시 효능이 좋지 않거나 약간의 이점이 있었습니다. 반면 정형외과 수술 시 통증 관리를 테스트했을 때는 실험마다 결과가 일치하지 않았습니다.(이점이 없거나, 약간의 이점이 있거나 하는 정도)
반복적인 투약은 만성 통증에 오히려 덜 효과적일 수 있습니다.
NSAIDs나 케타민 혹은 alpha2-agonists와 함께 사용 시 더욱 통증을 잘 잡을 수 있습니다.

고양이

 

고양이는 다른 종 보다 더 많은 활성 아편 대사체(O-desmethyl tramadol)를 만듭니다. 투여 시 아편 효과를 가질 수 있고 제한된 임상실험에서 일부 효력을 나타냈습니다.

 

부작용

개

 

용량과 관련하여 약한 진정작용이 나타날 수 있습니다.
심혈관 문제와 위장관 문제는 적은 편이지만, 매우 고용량에서는 발작이 나타날 수 있습니다.
잠재적으로 약리작용과 관련된 부작용이 나타날 수 있는데
CNS 효과(과도한 진정, 초조, 불안, 떨림, 현기증)
위장관 증상(식욕 부진, 구토, 변비, 설사) 이 있습니다.

고양이

 

고양이의 부작용에 대한 정보는 매우 제한적입니다.
용량과 관련되어 약간의 구토, 행동 변화, 흥분, 산동, 불쾌감 등이 관찰될 수 있습니다.
 
 

주의할 점 (약물상호작용)

 

• 대사산물은 소변을 통해 배설됩니다. 그렇기에 신장질환이나 발작이 있는 동물은 주의해서 사용해야 합니다.
• 맛이 매우 씁니다. 쓴 맛을 가리기 위해 음식과 함께 먹이는 게 좋은데요. 음식과 함께 복용 시 구토를 예방할 수 있습니다.

과용량 복용 시 증상)
호흡 억제, 혼수, 구토, 심박수 감소, 떨림, 졸음, 발작, 과도한 침 흘림, 진정, 동공 확장, 운동실조(제어할 수 없는 움직임), 의식 소실, 혼수
 
약물상호작용)
1. 세로토닌 또는 노르에피네프린의 재흡수 또는 대사를 억제하는 약물과 트라마돌을 함께 복용 시 이들 약물의 작용이 강해질 수 있습니다.  (예) TCA, SSRI, MAO 억제제(항우울제 등)
2. 와파린과 디곡신과 함께 복용 시 항응고 작용 혹은 디곡신의 독성 작용이 강해질 수 있습니다.
3. 카르바마제핀(항경련제)은 트라마돌의 대사를 증가시켜 진통 효과를 감소시킵니다.
이런 약물을 반려동물이 복용하고 있다면, 미리 수의사와 상의해야 합니다.
 

 

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용법, 용량

개

 

추천 용량은 6-8시간마다 5 mg/kg 그리고 반응하지 않는 경우 6-8시간마다 10 mg/kg 까지.
만성 통증일 경우(암, 퇴행성 관절 질병) 최대 진통 효과가 바로 나타나지 않을 수 있고 14일까지 지연될 수 있습니다.

1. 진통제로 사용 시 : 2–5 mg/kg을 하루 4번
2. 만성통증 : 마일드한 통증일 경우 2–5 mg/kg을 하루 2-3번. 더 심할 통증일 경우엔 용량, 간격 조절이 필요.

고양이

 

시작 용량은 1일 2회 2 mg/kg

1. 권장 투여량 : 12시간마다 1–2 mg/kg
2. 만성통증 : 마일드한 통증일 경우 1–4 mg/kg을 하루 2-3번. 더 심할 통증일 경우엔 용량, 간격 조절이 필요.

 
 
 
 
 

단순 약물의 정보를 제공합니다.
트라마돌은 수의사의 진료 아래 투약할 수 있습니다.
임의로 반려동물에게 먹이지 마시길 바랍니다.
 

ref) plumbs handbook, saunders handbook,
Small Animal Clinical Pharmacology