고양이의 만성 신부전으로 인한 단백뇨 치료에 사용하는 [세민트라]의 성분에 대해 자세히 알아봅니다.
[세민트라]의 성분은?
텔미살탄 (Telmisartan) 4mg/ml
텔미살탄은 사람에게도 널리 쓰이고 있는 안지오텐신 수용체 차단제(Angiotensin receptor blockers, ARB)로 동물에게 최초로 승인된 ARB이기도 합니다.
ARB의 기전은 신장의 레닌-안지오텐신-알도스테론(RAAS) 조절과 관련이 있습니다. 신장은 혈액양을 조절해서 혈압을 조절하는 기관입니다. 대략적으로 말하면, 혈압이 떨어지거나 혈액양이 부족하면 신장은 혈중에 '레닌'을 분비합니다. 이것은 안지오텐시노겐을 → 안지오텐신 I으로 전환시키고, 안지오텐신 I 은 ACE에 의해 안지오텐신 II로 전환이 됩니다. 이후 안지오텐신 II는 AT1 receptor에 결합해 혈압을 올리게 됩니다.
안지오텐신 II 가 결합하는 수용체를 AT receptor라고 하는데(AT1,2,3,4가 있음) ARB는 이 중 AT1 receptor에 주로 결합을 합니다. AT receptor는 세포에 칼슘 농도를 높여 혈관수축, 교감신경 항진, 혈압상승 등의 활성을 나타내고 ARB는 이것을 차단(길항)해 혈압을 내리는 효과를 나타냅니다.
그러면 텔미살탄을 왜 만성신장질환(Chronic Kidney Disease, CKD)에 사용할까요?
안지오텐신 II 은 혈압을 상승시킬 뿐 아니라, 신장 독성이 있는 활성산소를 생산하고 세포의 증식을 일으킵니다. 비정상적으로 생기는 조직의 단백을 분해하는 효소가 감소하면 콜라겐 침착이 일어나고 신장의 경화나 섬유화가 생기게 됩니다. 즉, 신장에서 RAAS 시스템이 비정상적으로 활성화되면 안지오텐신 II 가 증가해 신장이 손상되고, 단백뇨가 발생합니다. 그래서 ARB 같은 약제를 사용해 혈압을 조절할 뿐 아니라 신장질환의 진행도 억제하게 됩니다. (→ 신장 보호 작용)
텔미살탄은 고양이의 전신성 고혈압 치료 및 CKD 관련 단백뇨 감소를 위해 미국에서 승인되었습니다. 고혈압과 단백뇨가 있는 고양이를 대상으로 한 연구에서 텔미살탄을 매일 24시간마다 2mg/kg 투약했을 때 내약성이 우수하며, 수축기 혈압 및 단백뇨 감소에 효과적임을 확인했습니다.
1. 효능 효과
고양이의 CKD로 인한 단백뇨 증상 감소
: 텔미살탄은 고양이뿐 아니라 개의 단백뇨 감소를 위해서도 사용됩니다.
2. 용법 용량
1) 고양이
단백뇨 치료를 위한 복용량은 24시간마다 1mg/kg
(혈압 치료를 위해서는 초기 14일 동안 1.5mg/kg → 이후 2mg/kg, 24시간마다)
2) 개
사구체 질환이 있는 개의 단백뇨 관리를 위한 복용량은 24시간마다 1mg/kg이며, 24시간마다 최대 2mg/kg까지 증량할 수 있습니다.
: 음식에 섞어 주거나 직접 먹입니다. (음식물 섭취는 약 효과에 영향을 미치지 않습니다)
세민트라에 함께 동봉되어 있는 주사기의 눈금(체중)대로 복용시키면 됩니다.
3. 부작용
위장관 증상(식욕감퇴, 구토, 설사, 묽은 변 등)이 나타날 수 있습니다.
★ 반려동물의 신장 질환에 사용하는 보조제는?
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