반려동물의 먹는 항진균제-3 [케토코나졸]

반려동물의 곰팡이균 감염으로 인한 염증에 복용하는 [케토코나졸]에 대해 자세히 알아봅니다.

 

동물병원, 동물약국에서 구입할 수 있습니다

 

이 포스팅은 약물에 대한 정보를 제공합니다.

임의로 진단하여 반려동물에게 케토코나졸성분의 약을 구매해서 복용시키면 절대 안 됩니다.

 

 

★ 다른 성분의 먹는 항진균제는?

반려동물의 먹는 항진균제-2 [티비탄정]

반려동물의 먹는 항진균제-1 [아시코나100]

 

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케토코나졸 정제의 성분은?

1 정당
케토코나졸(Ketoconazole) 200mg

 

이미다졸계 항진균제는 사람과 동물 모두에게 가장 널리 사용되는 항진균제 중 하나로 이 그룹에는 케토코나졸, 에코나졸, 미코나졸 및 클로트리마졸등이 속합니다. 진균 세포막의 에르고스테롤 합성을 차단하여 세포막 투과성을 변화시켜 죽게 만듭니다. 전신의 진균 질환, 피부사상균 감염, 말라세지아 감염등을 치료하기 위해 사용됩니다.

 

케토코나졸은 미국에서 인간에게 사용이 승인된 최초의 항진균제였습니다. 하지만 2013년 심각한 간손상의 위험과 대체 제제가 있는 점 등을 고려해 사람에게서 경구용 케토코나졸은 판매가 금지되었고, 지금은 외용제로만 사용됩니다.

 

1. 효능 효과

개의 말라세지아(Malassezia) 및 피부사상균에 의한 피부감염증의 치료

 

2. 용법 용량

일반적으로 1일 용량으로 kg당 10mg을 (12시간 간격으로 나눠서) 최소 2~4주 동안 경구 투여합니다.

 

 3. 부작용

1) 가장 흔한 부작용으로는 용량 의존성 식욕부진, 메스꺼움 및 구토, 알레르기성 발진 및 가려움증, 탈모증, 가역적인 털의 백화 등이 있습니다. 음식과 함께 투여함으로써 위장장애 증상이 감소될 수 있습니다. 

2) 아졸계 약물은 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

케토코나졸은 특히 고양이에게 더 민감한 것으로 보이며, 간독성과 관련이 있습니다(그렇기에 고양이에게 케토코나졸의 사용을 권장하지 않는 경우가 많습니다).

고양이의 임상 중독 증상으로는 식욕부진, 발열, 우울증, 설사, 간 효소 증가 등이 있습니다.

 

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케토코나졸의 간독성에 대한 연구가 있어서 소개합니다:)

케토코나졸과 간독성

 

개를 그룹 1과 2로 나뉘어, 그룹 1에는 케토코나졸만 투여하고 그룹 2에는 케토코나졸과 디페닐디메틸디카르복실레이트(DDB:항염증 효과를 지닌 간장약)를 함께 투여했습니다. 간기능의 지표인 AST, ALT, r-GTP를 통해 간독성 상태를 확인했습니다. 그룹 1에서는 간수치가 크게 상승한 반면, 그룹 2에서는 실험 전반에 걸쳐 안정된 상태를 보였습니다. 결론적으로 케토코나졸만 장기간 투여하면 간독성이 유발되나, DDB를 함께 투여하면 간독성을 예방할 수 있음을 알 수 있습니다. 또한 간기능에 이상이 있는 개에게는 케토코나졸을 투여하면 안 됩니다. 

 

 

4. 약물상호작용

아졸계 약물 중 케토코나졸은 약물상호작용이 매우 많으므로 사용에 주의가 필요합니다. (많은 약물의 대사를 억제합니다)

: 제산제(시메티딘, 라니티딘), CCB, 코티코스테로이드, 디곡신, H2-차단제, 이버멕틴, 미토탄 등

 

5. 참고

1) 임신한 동물의 사용은 금기(기형 유발)입니다.

2) 케토코나졸은 부신에서 코티솔 합성을 억제하므로, 뇌하수체 의존성 부신피질항진증에 투여하기도 합니다. 

( 24시간마다 10mg/kg, PO로 치료) 

고용량 항진균 요법을 받는 개들에게 추가로 글루코코르티코이드의 투약이 필요할 수 있습니다.

 

 

★ 케토코나졸 성분의 외용제가 궁금하다면?

반려동물의 약용샴푸-1. [케타딘 샴푸] 와 [니조랄]

고양이 링웜에 바르는 연고 [라미실]... 그리고 !!

 

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케토코나졸로 치료를 해야 하는 경우도 분명 있지만, 다른 항진균제에 비해 부작용도 많고 약물상호작용도 많아서 많이 쓰이는 추세는 아닙니다. 그래서 포스팅을 할까 말까 고민을 했지만, 혹시라도 정보가 필요한 분을 위해 작성합니다:)