반려동물의 쿠싱증후군에 [컴플리트]

반려동물의 쿠싱증후군에 사용되는 약 [컴플리트]의 성분인 트릴로스탄에 대해 자세히 알아봅니다.
 

컴플리트와 베토릴

 

[컴플리트]와 [베토릴]은 동일 성분의 약입니다.(베토릴이 오리지널)
베토릴은 용량 선택의 폭이 넓은 반면, 컴플리트는 1 정당 60mg인 제품이 출시되어 있습니다. 가격은 베토릴이 좀 더 비쌉니다.
컴플리트는 동물약국에서 구입할 수 있습니다.
 

 
★ 쿠싱증후군에 쓰는 또 다른 약은?

반려동물의 쿠싱증후군에 [미토탄]

 
 

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컴플리트(베토릴)의 성분은?

트릴로스탄(Trilostane)

 
트릴로스탄은 3-beta hydroxysteroid dehydrogenase라는 부신 효소를 경쟁적으로 억제하여 호르몬(코티솔, 알도스테론, 안드로겐)의 합성을 감소시킵니다. 이 성분에 대해 알아보기 전에 쿠싱 증후군에 대해 먼저 살펴보겠습니다.
 

" 쿠싱증후군(쿠싱병) "

내분비 호르몬인 코티솔은 정상적인 수준에서는 스트레스 반응 및 면역 체계 조절을 포함하여 많은 중요한 기능을 수행합니다. 하지만 과잉의 코티솔은 해로운 영향을 끼칩니다. 체내 코티솔 수치가 과도하게 높아진 상태를 쿠싱증후군이라고 합니다. 1) 가장 흔한 형태는 뇌하수체 종양으로 인한 뇌하수체 의존성 부신피질항진증(Pituitary-dependent hyperadrenocorticism : PDH)이며, 쿠싱병을 앓고 있는 개의 80% 정도를 차지합니다. 대부분은 양성종양에 의해 발생합니다. 또한 2) 부신의 한쪽 또는 양쪽의 종양으로 인해 코티솔이 과잉 생성되어 나타나기도 합니다. 그밖에 3) 스테로이드 약물을 고용량 혹은 장기간 투여하면 쿠싱병이 나타날 수 있습니다. 
이로 인해 다음, 다뇨, 체중 증가, 탈모, 근육 위축등의 증상이 나타날 수 있습니다.
 
 
 

1. 용법 용량

개에게
1) 권장 시작 복용량은 24시간마다 2-10 mg/kg이며 음식과 함께 투여합니다. 트릴로스탄 투여 후 4-6시간 후 ACTH(부신피질자극호르몬) 자극 검사를 실시하며, 주기적인 검사 후 용량이 증가하거나 감소될 수 있습니다.
2) ACTH 자극 결과가 <20 nmol/L(0.72 mcg/dl)인 경우 약물을 48-72시간 중단한 후 낮은 용량으로 재시작하며,
    ACTH 자극 결과가 >200 nmol/L(7.2 mcg/dl)인 경우 용량을 증가시킵니다.
   이 두 값 사이에 있고 상태가 임상적으로 잘 통제되어 있는 경우 용량을 변경하지 않습니다.
   이 두 값 사이에 있고 상태가 임상적으로 잘 통제되지 않는 경우 약물을 하루에 두 번 투여해야 할 수 있습니다.
환자가 안정되면 매 3-6개월마다 ACTH 자극 검사를 반복합니다.
 
: 트릴로스탄의 효과는 가역적이고 투여 후 몇 시간 후에 사라지기 때문에 평생 동안 투여해야 합니다.  
 

2. 부작용

치료 초기 스테로이드 감소로 인한 피로, 경미한 전해질 이상, 식욕부진, 구토 및 설사가 나타날 수 있습니다.
이 외에 부작용으로는 우울증, 운동실조, 타액분비과다, 구토, 근육 떨림, 피부 변화 등이 있습니다.
급사 사례도 소수 보고되었습니다.
 

3. 주의

1) 신장이나 간질환이 있는 경우
2) 임신, 수유 중인 경우
3) 심장병 약, 특히 ACEI 제제를 복용하고 있는 경우 동시 사용 시 급사할 경우가 있으므로 주의를 요합니다.
 

4. 참고

치료 첫날, 트릴로스탄이 효과가 있는지 체크해 보세요. 반려동물이 예전보다 물을 덜 마시고 소변을 덜 보게 되며 식욕이 줄어들고 아마도 기분이 좋아 보일 겁니다. 하지만 탈모, 피부 문제, 체중 증가, 늘어진 복부 등의 기타 문제와 일부 일반적인 혈액 검사 소견(간 효소 증가)이 해결되는 데는 3~6개월이 걸릴 수 있습니다. 털이 좋아지기 전에 일시적으로 악화될 수 있습니다.
 
 

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컴플리트(베토릴)는 임의로 구매해서 복용시킬 수 있는 약이 아니며, 위 내용은 단순 약의 정보를 제공합니다.
쿠싱 증후군이 의심되면 반드시 동물병원에 방문하도록 합니다.