[심장사상충약] 하트세이버

심장사상충약 중에서 가장 먼저 출시되어 오랫동안 사용되어 온 성분은 이버멕틴입니다. 복용 시 주의할 점과 부작용 등에 대해 알아보겠습니다.

 

이 성분을 가지고 있는 약은 오리지널 약으로 하트가드가 있으며, 같은 성분의 제네릭 약이 여러 종류 출시되어 있습니다. 

동일 성분의 약은 모두 이름에 '하트'가 들어가 있는데요. 하트세이버, 하트가드, 다이로하트 등이 있고 이런 제품은 동물 약국에서 구입할 수 있습니다. 이들 약들은 개의 체중에 따라 선택해서 투약합니다.

 

하트세이버(하트가드)의 성분은?

이버멕틴 + 피란텔 파모산염 (Ivermectine + Pyrantel pamoate)

 

이버멕틴

 

아버멕틴 Avermectins (이버멕틴 같은 약물)과 밀베마이신류 (밀베마이신과 목시덱틴)는 마크로사이클릭 락톤계(macrocyclic lactones) 약물로 서로 유사한 작용기전을 가지고 있습니다. 이들은 기생충에 있는 글루타메이트 의존성 염화물 채널(glutamate-gated chloride ion channel)을 활성화해서 세포 내 Cl 이온의 농도를 높여 기생충에게 신경 독성을 일으켜 마비시킵니다. 인간과 개 등의 포유류들은 글루타메이트 의존성 염화물 채널이 없기 때문에 약물의 영향을 크게 받지 않으며 또한 이들 약물은 혈액-뇌 장벽(BBB)을 통과하지 못하기 때문에 중추신경계(CNS)에도 영향을 주지 않습니다. 

이버멕틴은 장내 기생충, 진드기, 심장사상충, 발달 중인 유충에 효과가 있으며 장기 투여 시 심장사상충 성체도 죽일 수 있습니다.

 

피란텔 파모산염

 

피란텔은 tetrahydropyrimidine계 약물입니다. 피란텔은 아세틸콜린 수용체나 다른 부위를 차단함으로써 신경절의 신경전달을 방해하여 기생충을 마비시킵니다. 

 

 

1. 효과 (심장사상충 + 내부기생충 구제)

이버멕틴	피란텔
- 심장사상충 예방 (매달복용) - 귀 진드기 치료 - 개선충 치료 - 내/외부 기생충 구제	- 개와 고양이의 회충 구제 - 십이지장충 구제 - 모양선충 구제

 

하트세이버에 들어있는 이버멕틴의 용량은 6 mcg/kg입니다.

심장사상충약에 들어있는 이버멕틴은 저용량이므로 모낭충이나 외부 진드기를 죽일 수 없습니다.

또한 피란텔은 회충, 십이지장충만 구충하기 때문에 촌충, 편충, 원충의 예방 및 구제를 위해서는 별도로 2-3개월 간격으로 내부 구충제를 투약해야 합니다!!

 

2. 부작용

의기소침, 무기력, 구토, 식욕감퇴, 설사, 동공확대, 보행실조, 경련, 침 흘림 등

 

3. 주의할 점

• 심장사상충약을 처음 먹이거나, 최근 복용일이 45일을 초과한 경우엔 심장사상충 검사를 먼저 합니다.
• 6 주령 이상의 강아지만 복용합니다.
• 한 달에 한 번 복용합니다.
• 3개월마다 내부 구충제를 복용합니다.
• 외부 구충제(이, 벼룩, 진드기)를 따로 해줘야 합니다.  (1주 정도 간격 두고)
• 소형 강아지(5kg 이하)의 경우라도 용량대로 1정을 다 먹여야 합니다.
• 구토(피란텔의 강한 쓴맛)가 걱정된다면 약을 음식과 같이 투약하고, 쪼개서 4-5시간 간격으로 나누어 먹이도록 합니다.

 

우리 개가 콜리, 오스트레일리안 셰퍼트, 쉽독, 롱헤어드휘핏이라면?

 

이들 개는 MDR1(MultiDrug Resistance gene) 유전자의 변형으로 인해 이버멕틴이 뇌의 BBB(혈뇌장벽)을 통과하게 되어 BBB 안에 있는 GABA-gated channel에 영향을 주게 됩니다. 그로 인해 이버멕틴 중독 증상이 나타날 수 있는데요. 타액분비, 우울, 무기력, 시력저하, 코마, 사망에 이를 수 있습니다.

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물론, 일반적인 심장사상충 예방용량(이버멕틴 6 mcg/kg)에선 안전하지만,

다른 성분의 사상충약 ​(밀베마이신이나 셀라멕틴 제제)를 선택하는 게 좋습니다.

 

 

 

 

 

ref] 약국동물약품실전가이드, saunders handbook