반려동물의 귀 염증약 (수로란, 이소틱, 오리존)

반려동물의 귀에 염증이 났을 때 쓸 수 있는 외용제 중 액제 타입의 약인 [수로란], [이소틱], [오리존] 대해 자세히 살펴보며, 귓병약의 선택방법을 알려드립니다.

 

 

★ 연고 형태의 귀 염증약은 이전 포스팅을 참고해 주세요:)

반려동물의 귀 염증약 (귀 외용제 - 1)

이들은 동물병원뿐 아니라 동물약국에서도 구입가능합니다.

 

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수로란

 

동일성분의 약으로는 포레신, 실마진, 이어덤, 오틱프리 등이 있습니다.

 

 

수로란의 성분은?

미코나졸 질산염 + 프레드니솔론 아세테이트 + 폴리믹신 B 황산염

 

1) 미코나졸 질산염 (Miconazole nitrate)

합성 이미다졸 유도체로, 항진균 활성과 그람양성균에 대한 항균 활성을 지닙니다.

 

2) 폴리믹신 B 황산염 (Polymyxin B sulfate)

그람양성 및 그람음성균에 대한 광범위한 활성을 가지는 폴리펩타이드계 항생제입니다.

 

시험관 연구에서 미코나졸과 폴리믹신 B를 함께 사용했을 때 시너지 효과가 입증되었습니다.

 

3) 프레드니솔론 아세테이트 (Prednisolone acetate)

항염작용을 가지는 스테로이드입니다.

 

1. 효능

개, 고양이의 외이염과 피부병 치료

(즉, 귀 염증뿐 아니라 몸의 피부병에도 사용가능합니다.)

 

2. 사용방법

• 치료를 시작하기 전에 철저히 세척하고 건조합니다.
• 사용 전 잘 흔들어서, 하루 2번. 3-5방울을 외이도에 떨어트리고 귀를 문질문질 마사지합니다.
• 치료는 모든 증상이 사라질 때까지 며칠 더 지속해야 합니다.(중증일 경우 2-3주간 치료가 요구)

 

3. 주의

• 폴리믹신 B로 인해 잠재적인 내이신경독성이 발생할 수 있으므로, 고막이 천공된 경우에는 사용하면 안 됩니다. 
• 과민반응 또는 알레르기반응이 나타날 수 있습니다.
• 외이염은 주로 2차 감염으로 나타나기에 약을 쓰기 전 정확한 진단이 필요합니다.

 

4. 부작용

난청 및 청력 감소, 국소 과민 반응 등이 보고 되었습니다.

 

 

 

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이소틱

 

 

이소틱의 성분은?

겐타마이신 황산염 + 미코나졸 질산염 + 히드로코티손 아세포네이트

 

1) 겐타마이신 

아미노글리코사이드계열 항생제입니다.

(오리모덤연고에도 들어있으니 자세한 내용은 페이지 상단의 링크 클릭▲▲▲ 해주세요.)

 

2) 미코나졸 

이미다졸 계열 항진균제입니다.

 

3) 히드로코티손 아세포네이트 (Hydrocortisone aceponate)

항염작용을 가지는 스테로이드 성분입니다.

 

1. 효능

효모(Malassezia pachydermatis)와 세균(Staphylococcus pseudintermedius)에 의한 외이도염의 치료

 

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2. 사용방법

투여 전 미리 깨끗하게 귀 안을 닦고 건조한 후에 1ml(1 dose)를 5일간 매일, 양쪽귀에 1회씩 펌프 합니다. 

약을 넣은 뒤에는 귀를 가볍게 마사지해 줍니다.

 

3. 주의 및 부작용

1) 아미노글리코사이드계 항생제는 이 독성, 전정 기능 장애 및 신장 독성과 관련이 있습니다. 고막이 손상된 개에게 사용하면 청력 및 균형과 관련된 귀 구조가 손상되거나 감염이 중이 또는 내이로 전파될 수 있습니다.

2) 청력손상과 홍반이 일시적으로 나타날 수 있으며, 약물을 중단하면 원래대로 돌아옵니다.

 

 

 

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오리존

 

동일성분의 약으로는 마보클린겔이 있습니다.

 

오리존의 성분은?

마보플록사신 + 클로트리마졸 + 덱사메타손 아세테이트

 

1) 마보플록사신 (Marbofloxacin)

플루오로퀴놀론계(fluoroquinolone) 항생제로 DNA gyrase에 작용하여 세균을 억제합니다.

Staphylococcus spp. (including S. intermedius), Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. and Streptococcus spp. 에 활성을 나타냅니다.

 

2) 클로트리마졸

이미다졸계 항진균제입니다. 진균의 세포막 투과성을 변화시켜 세포 내 화합물이 세포밖으로 누출되게 하여 억제 작용을 나타냅니다. 개의 귀에서 자주 분리되는 효모(Malassezia pachydermatis)를 포함하여 광범위한 항진균 활성을 가집니다.

 

3) 덱사메타손 아세테이트 (Dexamethasone Acetate)

항염작용을 가지는 스테로이드 성분입니다.

 

1. 효능

개의 세균 및 진균에 의한 외이도염의 치료

 

2. 사용방법

치료 전 외이도를 깨끗하게 세척하고 건조합니다. 그 후 하루 1번 10방울을 7일 동안 개의 귀에 넣어줍니다. 귀를 마사지하여 약물이 잘 퍼지게끔 해줍니다.

 

3. 부작용 및 주의

드물게 청각장애 및 부분적인 청력 손상과 관련이 있지만 일시적으로 나타나거나, 특히 노령견에게 나타날 수 있습니다.

고막천공이 있는 개에게는 사용하면 안 됩니다.

 

 

귀 염증약의 선택 방법은?

 

1. 경증이거나 예방으로 사용할 경우

→ 수로란 : 낮은 등급의 스테로이드(프레드니솔론)와 스펙트럼이 좁은 항균제가 들어있습니다.

 

2. 귓병이 중증 (악취, 붓기, 염증 등) 이상인 경우

1) 오리더밀 :

귀 진드기까지 치료할 수 있는(퍼메트린 함유) 광범위한 귓병 연고입니다. 귀를 매우 심하게 긁고, 검은색 피지가 나올 때 사용할 수 있습니다.

2) 오리존 :

외이도염의 첫 번째 약물로 선택하지 않으며, 증상이 심각할 때 사용합니다. 매우 강한 등급의 스테로이드(덱사메타손)가 들어있습니다.

 

3. 만성적으로 귓병이 반복할 때

→  이소틱 : 순한 등급의 스테로이드(히드로코티손)가 들어있습니다.

스테로이드가 피부층에서 대부분 대사 되어 혈중으로의 흡수율이 상대적으로 낮습니다. 그렇기에 다른 제품에 비해 부신 억제나 쿠싱 증후군의 부작용을 줄일 수 있습니다.

 

 

 

(ref. 홍익메디케어)

 

 

 

 

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국소 스테로이드 제제의 장기간 및 집중적 사용은 부신 기능 억제, 다뇨증 및 다갈증과 같은 임상 징후, 표피 얇아짐 및 상처 치유 지연을 포함하는 국소 및 전신 효과를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 그렇기에 이들 약들은 7일 범위 내에서 사용하는 것이 안전하며 적정 사용 시 증상이 개선되지 않는다면 중단하고 다시 진료를 받아보는 걸 권합니다.