반려동물의 기관지약 [벤토린]

기관지가 안 좋은 개와 고양이의 경우, 사람처럼 흡입 약물을 사용할 수 있습니다. 그중 기관지 확장제인 [벤토린]에 대해 자세히 알아봅니다.
 

 

 
벤토린은 [벤토린 에보할러], [벤토린 네뷸], [벤토린 흡입액]이 있습니다.
모두 인체용 의약품이며
처방전이 필요한 전문의약품입니다.
개와 고양이에게도 사용 가능합니다.

 
 
 

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벤토린의 성분과 특성은?

살부타몰 salbutamol (albuterol)

 
살부타몰(알부테롤)은 기관지 확장제로 단기 작용성 베타 2 작용제(SABA, Short-Acting Beta2-Agonist)입니다. 기관지 수축의 급성 악화를 치료하는 데 가장 적합한 약물로, 기관지 평활근을 이완시켜 공기 흐름을 즉시 증가시킵니다. 하지만 베타 2 작용제는 증상 완화에는 효과적이지만, 염증을 조절하지는 못합니다(항염 X). 적절한 흡입 기관지 확장제 사용에도 불구하고 기관지벽 부종(bronchial wall edema)과 기도 점액 폐색(airway mucus plugging)으로 인해 기도 폐색이 지속될 수 있습니다.
→ 단독 사용 시 천식을 악화시키며 및 유병률과 사망률을 증가시킬 수 있습니다.
 
사람에서는 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자의 기관지 수축을 완화하며, 운동 유발성 기관지 수축을 예방합니다(영화나 드라마에서 호흡 곤란시 들이마시는 약이 바로 '벤토린 에보할러'입니다). 동물에서는 고양이 천식, 개의 만성 기관지염 등에 주로 사용됩니다.
 

1. 적응증

임상적으로 유의미한 기관지 수축은 개에서 비교적 드물기 때문에 이 약물의 주요 사용 대상은 고양이 천식입니다. 하지만 개의 기관지염, 기관지 협착, 기관 허탈 등에도 많이 사용됩니다.
 
알부테롤은 일반적으로 투여 후 1~5분 내에 기도 평활근을 이완시키므로, 즉각적인 효과가 나타납니다. 이 약물은 기관지 수축이 확인되었거나 의심되는 동물에서 사용해야 하며, 기관지 수축을 시사하는 증상으로는 다음과 같습니다.
 

• 천명음(쌕쌕거리는 숨소리)
• 하부 기도의 비정상적인 호흡음
• 기침

▶ 하지만 임상에서는 벤토린과 함께 풀미칸/풀미코트를 혼합하여 사용하기도 합니다.
 

2. 흡입기 종류

동물에게 쓸 수 있는 흡입기 형태는 MDI와 네뷸라이저가 있습니다.

1) 정량식 흡입기 (MDI, Metered-Dose Inhaler) ▶ 벤토린 에보할러

가장 일반적으로 사용되는 흡입기로, 화학 추진제를 사용하여 일정한 양의 약물을 분사합니다. 인간용 MDI는 약물 분사가 이루어질 때 천천히 깊게 흡입하는 것이 최적의 폐 전달을 위해 설계되어 있지만, 동물에서는 이러한 조절이 불가능합니다. 따라서 스페이서(spacer : 약물을 담아두는 챔버 역할)와 마스크를 추가하여 MDI를 동물에게 사용할 수 있도록 합니다.
: '에어로졸 챔버'와 결합해 사용
 

에어로졸 챔버와 결합한 사용방법 

 

1. MDI를 흔든 후 약물 분사 부위를 개방
2. 스페이서에 MDI 연결
3. 마스크를 개 또는 고양이의 코에 밀착
4. MDI 버튼을 눌러 약물을 방출
5. 동물이 최소 7~10회 호흡할 동안 마스크 유지

2) 네뷸라이저 (Nebulizer) ▶ 벤토린 네뷸

네뷸라이저는 액체 약물을 미세 입자로 만들어 마스크를 통해 흡입하는 방식입니다. 평소대로 호흡하면서 네뷸라이저에서 나오는 연기형태의 약물을 흡입하면 되므로, 사람의 경우에도 소아나 노인처럼 에보할러를 제대로 사용하기 어려운 경우 네뷸라이저를 선호합니다. 하지만 약물 전달의 전반적인 효율성이 낮으며, 모든 유형의 네뷸라이저는 철저한 위생 관리가 필요하고, 오염될 경우 병원성 세균이 하부 기도로 직접 침착될 위험이 있습니다. 일반적으로 약물을 식염수와 섞어서 혹은 약물 그대로 흡입합니다.
: 메쉬넵 2, 오므론 제품 등이 있습니다.
 

2. 용량 용법

일반적인 용량은 아래와 같습니다. 동물의 상태에 따라서 달라질 수 있습니다.
1) MDI : 벤토린 에보할러(1회 분사량 = 100 mcg)
고양이 및 개의 1회 분사량은 90-100 mcg이며, 필요시 1-2회 분사
2) 네뷸라이저 : 벤토린 네뷸
Plumbs veterinary drug handbook(7e)에 근거한 흡입용량은 27kg 개를 기준으로 0.5ml의 0.5% 용액 + 4ml 식염수
→ 즉 2.5mg에 식염수를 희석해서 사용하게 됩니다. 이를 바탕으로 아래의 용량이 계산됩니다.

• 소형견 및 고양이 : 벤토린 네뷸 1/2 앰플(1.25ml) + 생리식염수 1.25-2.5ml.
• 대형견(25kg 이상) : 벤토린 네뷸 1 앰플(2.5ml) + 생리식염수 2-4ml

▶ 벤토린을 흡입할 때는 마스크가 반려동물의 얼굴에 밀착되어 있어야 하며, 아래와 같이 사용합니다.
 

• 필요시
• 응급 시 5분 간격으로 2-4회까지 반복
• 위급한 경우 30분 간격으로 2-4시간 지속 투여 가능

 

3. 부작용

일반적으로 베타 2 작용제는 기관지 확장제로 동물에게 매우 안전합니다. 하지만 과량 투여 시 부작용이 나타나기 쉽습니다.
1) 대량 과다 흡입 시 : 심한 빈맥, 부정맥, 혈압상승 또는 저혈압, 저칼륨혈증, 극심한 쇠약, 운동 실조, 심한 경우 심정지
2) 일반적인 부작용 : 흥분, 불면, 식욕부진, 불안, 초조 및 과잉행동, 근육경련, 구토 등